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繼續教育 華碩手持式超音波骨復健系列課程之一 + 超音波輔助之診斷與治療 (肩部與膝部)
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繼續教育 2024 TAPRM AAOM Prolotherapy Master workshop增生傳奇大師經典工作坊
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繼續教育 2024年台灣術後加速康復學會/嘉義基督教醫院/ 台灣麻醉醫學會聯合ERAS工作坊
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繼續教育 台灣麻醉醫學會10月南區月會
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繼續教育 2024花東義診Morning Meeting Lecture
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公文訊息 衛生福利部「公告『舒痛停靜脈注射液50毫克毫升(衛署藥輸字第024289號)』、『釋通緩釋錠16毫克(衛部藥輸字第026848『釋通緩釋錠64毫克(衛部藥輸字第026850號)』等4項藥品之輸入業者,應自本公告日起一星期內通知藥品直接銷售之醫療機構、藥局及藥商,並於六個月內收回市售品,醫療機構、藥局及藥商並應予配合相關回收作業。」
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公文訊息 衛生福利部「公告『壽元 斯眠靜注射液50公絲公撮(鹽酸妥美度)(衛署藥製字第036167號)』、『默痛舒持續性藥效膠囊60毫克(衛署藥輸字第023779號)』及『釋通緩釋錠8毫克(衛署藥輸字第026037號)』藥品之製造或輸入業者,應自本公告日起一星期內通知藥品直接銷售之醫療機構、藥局及藥商,並於六個月內收回市售品,醫療機構、藥局及藥商並應予配合相關回收作業。」
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公文訊息 亞洲華人醫務管理交流學會謹訂於2024年9月28日(星期六)假聯新國際醫院門診大樓 12 樓國際會議廳舉辦「智慧醫院的未來藍圖:從策略到實踐」論壇,敬請惠予公告周知並踴躍報名,請查照。
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最新消息 【疼痛專科醫師甄試】2025年2月15日(六)疼痛專科醫師甄試
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公文訊息 24基字第044號-台灣醫界聯盟執行衛福部[113年強化我國參與國際組織(WHO、APEC)計劃] ,將於2024年9月28日辦理]衛生人力在多重危機中的角色]青年工作坊,並鼓勵青年成員踴躍報名
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公文訊息 為配合衛生福利部食品藥物管理署114年度施政目標並鼓勵多元參與,於本署官網(http://www.fda.gov.tw)/科技計畫專區/預定徵求計畫,預先揭露部分114年度委託科技計畫相關徵求重點及規格說明等資料(共31項),請逕至本署官網查詢,並請查照轉知。
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最新消息 2025年台灣疼痛醫學會年會將委託中山醫學大學附設醫院主辦
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豎脊肌平面阻斷術在兒童肝臟切除術上的應用- 病例報告
Erector spinae plane block for pediatric hepatectomy: a case report
關鍵字 麻醉途徑; 神經阻斷; 鎮痛; 肝臟切除手術; 兒童 Anesthesia, Conduction; Nerve Block; Analgesia; Hepatectomy; Child
作者 張佳絃(Chia-Hsien Chang)、黃健中( Chien-Chung Huang)、楊英威(Ying-Wei Yang)
並列摘要
背景: 豎脊肌平面阻斷術是一種創新的神經阻斷方式,具有類似脊椎旁神經阻斷術
的效果。在施行上較為簡易、較少併發症,並且在凝血功能障礙的病人中不是絕對禁忌
症。
案例介紹:一位1 歲7 個月大, 體重11 公斤的男孩被診斷出患有肝母細胞瘤。在
完成化療後,接受S4b 和S5 的肝臟切除術。本次鎮痛策略採用多模式鎮痛,包括術中
remifentani 的持續輸注、propacetamol、fentanyl 和右側豎脊肌平面阻斷術。手術完
成後,將病人姿勢調整成左側臥位,將超音波的線性探頭以矢狀方向擺在胸椎第八節的
位置,在確認回抽沒有血液的情況下,注射了6 毫升 0.33% 濃度的ropivacaine。但由
於局部麻醉劑沒有順利向尾側擴散,在同側胸椎第九節的位置, 以同樣的手法加強注射
了2 毫升。完成豎脊肌平面阻斷術後,氣管內管順利拔除,並將病人送至恢復室觀察。
疼痛指數為零(FLACC 量表:0)。
討論:單側豎脊肌平面阻斷術與多模式鎮痛策略對於兒童肝臟切除手術有很好的疼
痛緩解。豎脊肌平面的導管置放是可以考慮用來延長術後止痛的時間。
摘要 Summary
Abstract
Background: Erector spinae plane block is an innovative inter-fascial plane block featuring the alike effects of paravertebral block, less technically challenging to perform, less complications and not absolutely contraindicated in patients with coagulopathy.
Case presentation: A 1-year-7-month-old, 11 kg boy was diagnosed with a huge hepatoblastoma. After the chemotherapy, he was undergoing S4b and S5 segmental hepatectomy. Multimodal analgesia includes intraoperative remifentanil infusion, propacetamol, fentanyl and right-side erector spinae plane block. At left lateral decubitus position, a linear ultrasound probe was placed lateral to the T8 spinous process in a sagittal paramedian orientation for erector spinae plane block needling. After negative aspiration of heme, a total of 6 ml 0.33% ropivacaine was administrated. As the inter-facial space enlarged upward but not downward, he received additional 2 ml of 0.33% ropivacaine at ipsilateral T9 level to reinforce the effect. Endotracheal tube was removed smoothly after surgery and transferred him to the post-anesthesia care unit with clear consciousness and total pain relief (FLACC scale: 0).
Discussion: Single-shot thoracic erector spinae plane block with multimodal analgesia strategy had a good pain relief in this case, who could smoothly extubate after hepatectomy. Erector spinae plane block with catheter indwelling could be considered to extent postoperative analgesia duration.
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