TPS NEWS
Class information
-
繼續教育 台灣疼痛醫學會114 年度 疼痛專科醫師考試工作坊
-
繼續教育 華碩手持式超音波骨復健系列課程之一 + 超音波輔助之診斷與治療 (肩部與膝部)
-
繼續教育 2024 TAPRM AAOM Prolotherapy Master workshop增生傳奇大師經典工作坊
-
繼續教育 2024第68屆台灣麻醉醫學會年會暨國際學術研討會:麻醉覺醒
-
繼續教育 痠與痛的對話 Cross Talk between Sng & Pain
News
-
公文訊息 衛生福利部「公告『舒痛停靜脈注射液50毫克毫升(衛署藥輸字第024289號)』、『釋通緩釋錠16毫克(衛部藥輸字第026848『釋通緩釋錠64毫克(衛部藥輸字第026850號)』等4項藥品之輸入業者,應自本公告日起一星期內通知藥品直接銷售之醫療機構、藥局及藥商,並於六個月內收回市售品,醫療機構、藥局及藥商並應予配合相關回收作業。」
-
公文訊息 衛生福利部「公告『壽元 斯眠靜注射液50公絲公撮(鹽酸妥美度)(衛署藥製字第036167號)』、『默痛舒持續性藥效膠囊60毫克(衛署藥輸字第023779號)』及『釋通緩釋錠8毫克(衛署藥輸字第026037號)』藥品之製造或輸入業者,應自本公告日起一星期內通知藥品直接銷售之醫療機構、藥局及藥商,並於六個月內收回市售品,醫療機構、藥局及藥商並應予配合相關回收作業。」
-
公文訊息 亞洲華人醫務管理交流學會謹訂於2024年9月28日(星期六)假聯新國際醫院門診大樓 12 樓國際會議廳舉辦「智慧醫院的未來藍圖:從策略到實踐」論壇,敬請惠予公告周知並踴躍報名,請查照。
-
最新消息 【疼痛專科醫師甄試】2025年2月15日(六)疼痛專科醫師甄試
-
公文訊息 24基字第044號-台灣醫界聯盟執行衛福部[113年強化我國參與國際組織(WHO、APEC)計劃] ,將於2024年9月28日辦理]衛生人力在多重危機中的角色]青年工作坊,並鼓勵青年成員踴躍報名
-
公文訊息 為配合衛生福利部食品藥物管理署114年度施政目標並鼓勵多元參與,於本署官網(http://www.fda.gov.tw)/科技計畫專區/預定徵求計畫,預先揭露部分114年度委託科技計畫相關徵求重點及規格說明等資料(共31項),請逕至本署官網查詢,並請查照轉知。
-
最新消息 2025年台灣疼痛醫學會年會將委託中山醫學大學附設醫院主辦
Editor's recommendation
脊椎術後疼痛症候群以神經解離治療的結果_2010年以後的系統性研究回顧
Neurolysis outcome for Failed back surgery syndrome_systemic research review after 2010
關鍵字 percutaneous epidural adhesiolysis;failed back surgery syndrome;low back pain;outcome;經皮硬脊膜外腔沾黏解離術;脊椎手術後疼痛症候群;下背痛;效果
作者 朱辰(Chen Chu);王祈斐(Jeffery Chi-Fei Wang);劉彥青(Yen-Chin Liu)
並列摘要
脊椎手術後疼痛症候群(Failed back surgery syndrome)指的是在脊椎手術後疼痛不如預期的緩解,或是再次出現疼痛的問題。
手術後的疤痕及沾黏造成硬脊膜外腔的發炎,而發炎的過程中又會導致更多的沾黏形成,即使是再次進行手術也難以打破這個惡性循環。通常這群病人在接受保守治療後,可以進行硬脊膜外腔的注射或是再次手術,而近來發展出的經皮硬脊膜外腔沾黏解離術(Percutaneous epidural adhesiolysis)可以是另一種選擇。
經皮硬脊膜外腔沾黏解離術使用特製的Racz導管來破壞沾黏的組織,並在硬脊膜外腔注射類固醇、局部麻醉劑、食鹽水、或透明質酸酶以降低發炎的反應。
這個方式能有效降低病人的下背痛,而且只有很低的併發症發生率。
這篇系統性文獻回顧評估了三篇隨機分派臨床試驗及一篇觀察性研究,發現在實行經皮硬脊膜外腔沾黏解離術的六個月後,病人的疼痛指數降低、生活品質提升,跟實行硬脊膜外腔注射的病人比起來有顯著的差異。除此之外,併發症的發生率及嚴重度不高,且通常都有自限性。
在脊椎手術後疼痛症候群的病人身上,經皮硬脊膜外腔沾黏解離術會是一個有效又安全的處置。
摘要 Summary
Failed back surgery syndrome (FBSS) defined as back pain not resolving to a satisfying level or a new back pain after spinal surgery. The scarring and adhesion in epidural space was considered lead to inflammation then this persisted inflammatory process may rise to more adhesion around nerve roots. So this vicious cycle is hard to break even after another surgery. Epidural injection or another surgery may be considered for those who suffered from persisted pain after conservative treatments. Except the above treatments, percutaneous epidural adhesiolysis (PEA) is one of the well-known options nowadays. By using Racz catheter to mechanically lysis adhesion and/or injecting medications such as steroids, saline, local anesthetics or hyaluronidase into epidural space to reduce inflammatory process, PEA can be an effective procedure to relief low back pain with low complication rate. Three randomized controlled trials and 1 observational study were included in this systemic review of PEA in treating low back pain due to FBSS. All of them showed positive results for pain relief and life quality improvement to 6 months after PEA. Besides, the complication rate was low and those complications were mostly self-limited. This review provides good evidence on effectiveness and safety of PEA in dealing with chronic low back pain due to FBSS.
Jobs
-
人才招募 馬偕醫院麻醉部疼痛科誠徵兩名疼痛專責醫師及數名兼職醫師
-
人才招募 Visiting Scholar Recruitment
TPS video
ABOUT TPS
Link TPS
- 衛生福利部
- 中央健康保險局
- 國家衛生研究院
- 臺灣兒科醫學會
- 婦產科醫學會
- 眼科醫學會
- 針灸醫學會
- 急救加護醫學會
- 外科醫學會
- 內科醫學會
- 急診醫學會
- 牙醫學會
- 家庭醫學會
- 外傷醫學會
- 重症醫學會
- 骨科醫學會
- 復健醫學會
- 麻醉醫學會
- 台灣癌症安寧緩和醫學會
- 台灣遠絡醫學會
- International Association for the Study of Pain (IASP)
- World Institute of Pain (WIP)
- European Pain Federation ( EFIC )
- Society for Pain Practice Management (SPPM)
- American Pain Society
- The Pain Association of Singapore
- World Academy of Pain Medicine Ultrasonography (WAPMU)